🩺
Station 8 • 15 Menit
Wawancara Psikiatri, Penegakan Diagnosis & Manajemen Depresi Mayor Berat
Ujian OSCE dilakukan dalam **Mode Layar Penuh (Fullscreen)** untuk menjaga integritas dan suasana ujian stase klinis.
⚠️
Aturan Integritas Stase:
- Dilarang keluar dari mode layar penuh selama simulasi stase berlangsung.
- Dilarang membuka tab lain atau berpindah aplikasi.
- Jika keluar dari layar penuh, stase akan **otomatis dihentikan & dikumpulkan**.
🩺
Station 8
Gizi & Stunting
Wawancara Psikiatri, Penegakan Diagnosis & Manajemen Depresi Mayor Berat
Sisa Waktu Stase
15:00
Skor Sementara
0%
🔔
Peringatan Waktu: Tersisa kurang dari 2 menit! Segera selesaikan manuver klinis dan checklist rubrik.
Waktu Kritis
📋
Dokter Layanan Primer & UKMPPD
Lembar Instruksi Peserta / Kandidat
SKENARIO KASUS:
Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh kakak kandungnya ke poliklinik karena mengurung diri di kamar selama 1 bulan terakhir, berhenti bekerja, tidak mau makan, dan kemarin ditemukan menulis surat perpisahan.
TUGAS KANDIDAT:
- Lakukan wawancara psikiatri dan status mental dengan teknik empati tanpa menghakimi (non-judgmental).
- Eksplorasi gejala utama (trias depresi) dan gejala tambahan berdasarkan kriteria PPDGJ-III / DSM-5.
- Lakukan skrining eksplisit dan penilaian risiko bunuh diri (suicide risk assessment) secara aman.
- Tegakkan diagnosis aksis multiaksial (F32.2 Episode Depresi Berat Tanpa Gejala Psikotik).
- Rencanakan tatalaksana farmakoterapi lini pertama (SSRI) dan rencana keselamatan pasien (safety plan).
Setting Klinis
Poliklinik Rawat Jalan / Ruang Konseling
Durasi Ujian
15 Menit
Passing Score
75% Minimal
🎭
Role Play SP
Panduan Skrip Pasien Standar (Simulated Patient)
IDENTITAS PASIEN STANDAR:
- Nama: Sdr. Dimas (26 tahun, Mantan Karyawan Pabrik).
- Penampilan & Perilaku: Duduk membungkuk, pandangan menunduk ke lantai, kontak mata sangat minim, pakaian lusuh tidak terawat, bicara dengan volume sangat pelan dan lambat (psychomotor retardation).
- Keluhan: Merasa hampa, sedih mendalam setiap hari, tidak bisa menikmati hal yang dulu disukai (anhedonia), merasa menjadi beban keluarga setelah di-PHK 2 bulan lalu.
- Tidur & Makan: Terbangun jam 3 pagi dan tidak bisa tidur lagi (early morning awakening), berat badan turun 6 kg dalam 1 bulan.
- Pikiran Bunuh Diri: Jika dokter bertanya secara eksplisit dan empatik: Mengakui sering terpikir mengakhiri hidup dengan minum racun serangga yang sudah dibeli dan ditaruh di bawah kasur.
👨⚕️
Penguji
Panduan Penguji & Temuan Klinis (Examiner Sheet)
PETUNJUK PENGUJI:
- Evaluasi Status Mental:
- Afek: Depresif, hipotimik, serasi.
- Arus Pikir: Koheren, lambat (retardasi psikomotor).
- Isi Pikir: Ide rasa bersalah berlebihan (worthlessness), ide bunuh diri aktif (+), waham nihilistik/bizarre (-).
- Persepsi: Halusinasi auditorik (-).
- Tilikan: Derajat 4-5 (menyadari dirinya sakit dan butuh bantuan).
- Diagnosis: F32.2 Episode Depresi Berat Tanpa Gejala Psikotik dengan Risiko Bunuh Diri Tinggi.
- Tatalaksana Emas: Fluoxetine 20 mg/hari (atau Sertraline 50 mg/hari), Safety Planning (keluarga mengamankan racun serangga/benda tajam, tidak meninggalkan pasien sendirian), rujukan psikiater jika risiko suisid mendesak.
🩺
Setting Ruangan & Peralatan Medis
- Pasien Standar terlatih mensimulasikan depresi berat dengan retardasi psikomotor
- Meja wawancara konseling tenang
- Kuesioner skrining depresi PHQ-9 & Skala C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)
💡
Tips Dokter
Clinical Pearls dr. Tri Waliyuddin Afif
Clinical Pearls oleh dr. Tri Waliyuddin Afif:
- Mitos Menanyakan Bunuh Diri: Jangan pernah takut menanyakan bunuh diri! Menanyakan ide bunuh diri secara lugas dan hangat TIDAK AKAN memicu pasien melakukannya, justru memberikan ruang katarsis yang menyelamatkan nyawa.
- Kepatuhan Obat Antidepresan: Selalu edukasi pasien bahwa obat SSRI membutuhkan waktu 2-4 minggu untuk mulai memberikan efek perbaikan klinis.
